医生让我监测血压，为什么老是测不准？成年人血压管理攻略来啦！

日常生活中，压力过大，长时间地玩手机，作息不规律，抽烟喝酒都会引起血压的波动。还有很多疾病，也会引起血压的变化，例如肾脏类疾病，睡眠相关疾病，糖尿病，甲状腺问题或者心血管疾病等。甚至还有一种高血压，叫“白大褂高血压”，简而言之就是一到医院量血压就莫名地升高。总之，影响血压变化的因素有很多。

因此，为了更好地对患者，特别是高血压患者和心脏病患者的病情得到更好地诊断、分析和管理，越来越多的医生建议，除了在医院的临床检查记录外，在家里也要定期测量血压并记录下来。在日常熟悉的环境下进行血压测量，也可以帮助避免由于外部因素或焦虑等原因引起血压读数异常，从而对临床治疗更具参考价值。

一、一般情况血压多久测一次？

高龄、吸烟、饮酒、肥胖以及遗传等是高血压的危险因素。年龄超过55岁的人群，属于高血压的易患人群，高血压的早发现、早干预对其预后有明显改善。

为了实施早诊早治，降低高危人群发病风险，《中国防治慢性病中长期规划（2017—2025年）》中特别提出：我国将全面实施35岁以上人群首诊测血压，即每年至少需要测量一次血压。一周内非同日、不同时间连续三次测量的血压。

二、正常人的血压值是多少？

根据2024年，世界卫生组织和其他医学指南，成人在静息状态下，血压正常值范围是收缩压90mmHg至139mmHg，舒张压60mmHg至89 mmHg。因为血压受年龄、季节、情绪等因素影响较大，因此还有几个关键的分类，用于临床上，评估高血压对心血管疾病的风险程度：  

理想血压被认为是一种较佳的血压状态，此时与较低的心血管疾病风险相关联，可认为是一种相对安全的健康状态。正常高值血压，也称作“高血压前期”，这一范围提示未来发展成高血压的风险增加，建议在日常生活中改变不良习惯，注意高血压疾病的预防，延缓或防止高血压的发生。当收缩压超过139mmHg，或舒张压超过89 mmHg，即可被确诊为高血压。随着血压的变化，也同时代表着发生心血管疾病的危险系数增加。

此外，收缩压低于90 mmHg或舒张压低于60 mmHg，被认定为低血压。低血压可能与某些健康问题相关，如脱水、休克、心脏问题或药物副作用等。 

三、在家如何测量更准确？

1. 建议选择上臂式家用自动电子血压计，腕式、手指式不推荐。

2. 测量前，尽量不要运动。走动、运动或紧张等都可能会导致血压的水平发生波动，测量时容易出现错误的数值。

3. 测量前，不要憋尿、避免喝咖啡、饮浓茶、吸烟等。

4. 测量血压时，身体坐直，手臂平放于桌面，手心向上，肘部位尽量位于心脏的水平。上肢胳膊与身躯可以呈现45度角，随后放松手臂，手掌张开，且不可以握拳，后通过电子血压测量即可，可使测量血压结果更为准确。

5. 测量血压时，将臂带套入左上臂，臂带底部距离肘关节2～3cm（约2根手指宽度）；使软管朝下指向小臂，并将软管的位置调到手臂正中间。

6. 臂带佩戴舒适即可，松紧度以能放进1～2根手指为准，太松测得血压偏高，太紧则测得血压偏低。

7. 臂带尽量要与肌肤接触，如果较难实现，可穿一件比较薄的衣服进行测量；如果穿的是长袖衣服，不可以将长袖卷起来。

8. 偏瘫患者应该选择健侧肢体测量血压。

四、患了高血压怎么办？

按照基本公共卫生要求，病情平稳血压控制良好者，每年需要提供4次面对面的随访。但是，如果患者在随访过程中，出现有血压增高的情况，则需要在半个月以后追加一次随访，两次随访病情仍未达标，需要及时转入上级医院继续治疗。

对于年龄比较大，血压控制不理想，血压增高情况频发，且合并有冠心病等疾病的原发性高血压患者，至少每月随访一次，每年至少要有12次随访面诊，高度重视合并其他疾病。

特别提示：普通的高血压患者，日常血压应严格控制在140/90mmHg以下；糖尿病、慢性肾病、稳定性冠心病、脑卒中患者的血压应该控制得更加个体化，一般可降至130/80mmHg以下；一般老年人收缩压降至150mmHg以下。

 （声明：本文仅用于科普用途，不能作为治疗依据，如有不适请及时就医）