老年人总呛咳？教会老人几个动作，可以救命！

研究显示，老年人吞咽障碍患病率为11.4%～33.7%，而我国老年人吞咽障碍患病率可高达66%。老年人随着年龄的增长身体中的肌肉会流失，力量也会明显减弱。

肌肉流失和力量的下降不仅表现在四肢的无力，身体很多功能的完成也需要肌肉的参与，如吞咽功能，随着和吞咽功能相关的肌肉减少以及力量的减弱，吞咽也变得没那么容易，这也是为什么老年人日常进食过程中更容易出现呛咳，呛咳严重者甚至会诱发肺炎危及生命。

因此，老年人及家属都应该高度重视起来，预防呛咳和预防老年人摔倒一样重要。

一、进食有窍门吗？

预防呛咳食物的选择很重要，根据吞咽障碍饮食标准化倡议（IDDSI），结合中国人膳食习惯，根据食物的形状和性状，将食物分为液体和固体七级。

老年人可以根据身体情况，选择容易吞咽成功的食物级别，降低呛咳的风险。吃东西时遵循少量多次原则，建议调整一口量为10毫升，5毫升甚至是2～3毫升，吞咽会更加容易。

对于卧床的老年人来说，建议床头抬高30°以上，低头吞咽。还可以采取一种保护性措施，即吞咽时屏住呼吸，吞咽后立即咳嗽，也可预防呛咳和残留！

饮水呛咳在老年人中非常常见，因此，我们建议老年人在喝水的时候，使用轻便的深度浅的杯子，而且要小口多次饮水。有的老年人认为吸管饮水非常方便，其实这是一个误区，对于口腔控制较弱者，吸管饮水反而增加了在吸入过程中的呛咳风险。

二、吞咽能训练吗？

很多老年人日常都有运动的好习惯，早晨的公园、饭后的广场都能看到他们的身影，适当的多走路可以很好地加强腿部肌肉力量，对预防跌倒很有效。那么有没有适合吞咽肌肉锻炼的运动呢？还真有！通常我们可以通过腹式呼吸训练、口面部及舌部的训练，来增强气道保护及吞咽肌肉的力量。

1. 腹式呼吸训练：仰卧或者坐立，双手置于腹部感受腹部的起伏，嘴唇闭合，经鼻缓慢深吸气，过程中感受腹部隆起至无法再吸气时稍微停顿1～2秒，然后做慢慢呼气的动作，使气流经口缓慢尽可能呼出。如此循环。每3～5次为一组，次数可酌情增减，出现头晕不适立刻停止训练。建议每日2次，每次2组。

2. 口面部训练：鼓腮，保持5秒，5次为一组；交替噘嘴龇牙，用力将嘴撅起来保持3秒，再将嘴用力往两边咧露出牙齿，保持3秒，一个循环为一次，5次为一组，建议每日2次，每次2组。

3. 舌部的训练：舌部锻炼，包括前后伸缩，左右摆动及上下摆动的训练。舌不伸缩，即用力将舌向外伸出，保持2秒后缩回，10～15次为一组；舌左右摆动，即舌伸出后舔左右两侧嘴角，10～15次为一组；舌上下摆动，即舌伸出后舔上下嘴唇各1次为一次，10～15次为一组。建议每日2次，每次2组。

4. 其他练习：其他的锻炼，练习朗读绕口令、诗词和唱歌也是不错的选择，它们也可以改善或加强发音清晰度和说话气流强度，从而加强咳嗽能力。

 （声明：本文仅用于科普用途，不能作为治疗依据，如有不适请及时就医）